Orientação Sexual e o papel da Família e Escola.

            Atualmente as crianças e adolescentes tem contato com  estímulos da sexualidade de adultos na "linguagem sexual" e "sensual" bem mais precoces, devido à exposições da mídia, na escola ou até mesmo dentro do ambiente doméstico. Não podemos confundir a curiosidade sexual das crianças com brincadeiras de  "médico" entre meninos e meninas, com a "linguagem sexual" que elas estão expostas.  Essas brincadeiras são saudáveis e fazem parte do desenvolvimento infantil, ao contrário da super valorização da sexualidade na mídia. 

         Tenho notado que crianças, particularmente, as meninas, ficam erotizadas mais precocemente, vejo no consultório, algumas chegam com maquiagem, salto alto, como se fossem adolescentes ou  já adultas, e minha orientação para os pais é:  não estimular esse comportamento. A tendência é achar "bonitinho" e estimular a criança a continuar se comportando dessa forma, as mãe se espelham em suas filhas e os pais ficam orgulhosos, do menino já ter namoradas e ser o "pegador".  

          É comum vermos nos notíciários e mesmo nas escolas pré-adolescentes já terem relações sexuais, e dessas aventuras de namoro uma gravidez indesejada, com risco de vida, e um enorme sofrimento para os pais e a adolescente. Coloco a questão: o ambiente familiar está atuando de maneira satisfatória para conter esse problema? não podemos colocar a responsabilidade nos meios de comunicação, essa é uma realidade atual,  e o papel da Escola ? acredito que ambos tem responsabilidades, e esse vínculo deve ser estreito, a escola é formadora de opinião, por ser um ambiente social, portanto, tem o papel de orientar os jovens e os pais. Já a família tem sua responsabilidade no quesito valores e integridade física e emocional das crianças e adolescentes.  No entanto, ambos ficam com o jogo de "empurra-empurra", ou seja, a família delega a escola a responsabilidade de socialização e orientação e a escola devolve essa responsabilidade aos pais, e o que estamos percebendo é que a realidade está ai, e nada melhor do que enfrentarmos. 

      Quando a escola perceber que é importante o papel de um psicólogo ou orientador para oferecer os serviços de orientação sexual para os pais e alunos essa realidade tende a mudar, mas por enquanto, ficamos presos ao consultório e a queixa dos pais e coordenadores escolares.  

Quando Adoecemos...

         Nossos pensamentos e condições emocionais desarmônicas modulam o fluxo de energia do nosso corpo, nos deixando vulneravéis a invasões de vírus e bactérias, ou mesmo, originando doenças. Atualmente tem se comentado muito sobre a Psicossomática, ou seja, a somatização de estados emocionais, da mente geram doenças no corpo. Os médicos tem percebido que existem doenças que são desencadeadas por processos emocionais intensos, e consequentemente, procuram cuidar do corpo, e encaminham para psicoterapia.

        Doenças dermatológicas, são muito frequentes, doenças digestivas como gastrite, doenças respiratórias como asma, dentre outras... Mágoas retidas, sentimentos de irritabilidade, sintomas de ansiedade, nervosismo, todas essas reações emocionais causam uma baixa no sistema imunológico do indivíduo propiciando doenças. A saúde emocional representa ao indivíduo atuar de maneira tranquila no emprego das suas habilidades para lidar com as diversas áreas da sua vida, nos relacionamentos interpessoais no geral, quando se deparam com dificuldades e não conseguem administrar, com suas habilidades e aptidões, gera-se um conflito consciente ou inconsciente, esses conflitos se agravam em forma de doenças no corpo. 

       O organismo é sábio, porque enquanto está na psique, não está doendo no corpo, apartir do momento que começa a sentir no corpo as pessoas procuram ajuda profissional, então é a maneira que o organismo encontrou de sinalizar ao indivíduo que precisa se cuidar porque algo não vai bem. 

Cisne Negro

              O filme que mais me marcou esse ano foi Cisne Negro, conversei com alguns amigos da área, e foi unânime o impacto em relação ao filme e alguns questionamentos que nos renderam longos "insights".

              Não vou narrar o filme, mas para quem não viu, aborda o tema do balé, e a protagonista, que é encenada brilhantemente pela atriz Natalie Portman, é uma bailarina que se vê diante da chance de interpretar o papel principal em uma montagem de “O Lago dos Cisnes,”portanto, teria que interpretar simultaneamente o cisne branco (símbolo da pureza e ingenuidade) e o cisne negro (metáfora para a malícia, sensualidade e maldade).

            A personagem principal vivia pela dança, com uma aparência bela mais frágil, demonstrava tímidez e insegurança, com uma mãe extremamente superprotetora, e com uma presença sempre marcante, era pressionada por si e por essa mãe controladora. Não restava dúvidas que essa pressão toda à limitava, dava vazão ao perfeccionismo, com atos de crueldade consigo mesmo, era levada a exaustão, se machucava,(cutting). Com o masoquismo, era a forma de ter prazer, uma libido sexual deslocada para a perfeição, sem espontaneidade. 

          Na busca pela perfeição e na tentativa de provar que conseguiria interpretar essas duas dualidades tão distintas, a personagem não distingue mais o que é sonho e realidade, e aos poucos sua vivência se sobrepõe ao enredo da peça, a qual ocorre uma metamorfose, física e mental, levando a experiências psicóticas com alucinações. 

          Quando estamos muito focados na perfeição, não conseguimos enxergar o outro e o mundo ao nosso redor, perdemos a característica principal que nos faz sermos únicos: a espontaneidade.

         O Cisne branco é frágil, puro, sensível, perfeito, já o cisne negro, é ambíguo, espontâneo, sedutor, cruel...Essa polaridade do ser humano que hipnotiza, essas características equilíbradas que nos tornam únicos.        

Bullying

              O bullying é a prática de ataques físicos e psicólogicos de forma violenta e intencional, normalmente por uma ou mais pessoas em alguém que não consegue se devender, quando ocorre na internet é chamado de ciberbullyng.

                O ciberbullying é bem difundido e pode ocorrer de maneira insidiosa quando feitas agressões psicológicas, ou seja, ataques verbais, com ofensas e calúnias.   As pessoas que sofrem esse tipo de preconceito começam a ter comportamentos de isolamento, tristeza, fobias, insônia, em crianças e adolescentes, quando ocorre nas escolas, tentam evitar a ida, com faltas, ficam doentes facilmente, já que somatizam essas agressões, os pais devem ficar atentos à esses tipos de comportamentos e devem intervir assegurando a integridade do filho (os). Esse diálogo deve ser aberto e de maneira tranquila para que o agredido não se sinta indefeso, os pais devem procurar juntamente com os filhos alternativas para resolverem essa situação, e juntamente com a escola, esta, precisa intervir com políticas de conscientização de alunos e pais, e normas rígidas para alunos agressores. 
              Esses agressores também sofrem são vitímas ou de uma dinâmica familiar comprometida ou de uma estrutura psicológica fragilizada, portanto, antes de punir, é importante abrir espaço para tentar ouvir e intervir com medidas sociais adequadas para que essa pessoa entenda o que está fazendo. 
           As pessoas agredidas se sentem fragilizadas física e emocionalmente, e muitos colegas que vêem esses agressores atacando as suas vitímas, na maioria das vezes se calam com medo se serem atacados também, portanto, é um poblema que se mantem se o indivíduo agredido não denunciar, com consequências graves para esse (s) indivíduo; desde dificuldades de se relacionar no ambiente familiar, escolar, trabalho, com agravante para a vida toda em sua auto-estima.
          Os agressores, ou seja, os Bullies, como são nomeados, tem um padrão de personalidade, normalmente são indivíduos, rígidos, com personalidade autoritária, com predominância ao controle, intolerantes, possuem crenças de perseguição, essas características agressivas desencadeiam um perfil agressivo, e há evidências que se o comportamento agressivo não é desafiado na infância, no ambiente familiar ou social não há o risco de se tornar habitual e se estender para o assédio à outros. 
      No entanto, tanto as vítimas quanto os agressores precisam de tratamento, e necessitam serem acolhidas e retiradas do ambiente "agressor".
      Uma prática muito comum que passa sem ser notada no ambiente familiar, com os pais, são os pequenos insultos direcionados "ao bem da criança", tais como: você faz tudo errado; não serve para nada; não entende o que eu falo; não sei o que será de você quando crescer!  Dentre vários, que os pais acreditam serem frases boas para incentivar, esses tipos de conduta também são caracterizados como bulling, e um ambiente assim, a probabilidade de se construir um agressor ou um indivíduo comprometido em sua auto-estima é bem maior, portanto, os pais devem ter muito cuidado com o que falam "sem querer".  
      Não podemos esquecer que atualmente os professores também podem cometer atos de bullying, não  quero entrar no aspecto social da profissão, mas deve se ter uma postura ética, em todas as áreas, principalmente quando lidamos com crianças e adolescentes.
      Enfim, o Bullying tem a carga de um crime contra a integridade física e moral do indíviduo e é configurado pelo código penal como ilícito e sujeito a penalidade, portanto, devemos tratá-lo como realmente é, e denunciar, e tomar medidas de conscientização na sociedade no geral, porque uma vez vitíma e uma vez agressor esse estigma é carregado a vida toda se não tiver um acompanhamento psicológico.

O Massacre no Rio de Janeiro

                  

                      Me perguntaram qual o motivo para uma pessoa ter um ato tão cruel? tão monstruoso? esse questionameno é perfeitamente natural, temos a necessidade de entender as ações, as motivações, já que, nos movemos nessa realidade com objetivos, desejos e necessidades.

                    A pergunta é o que é normal e o que é loucura? todos temos desvios, uns um pouco mais, outros um pouco menos,  mas como agimos com esse limiar de loucura no ambiente e nos relacionamentos nos difere de cada um. Não entrando na questão política, de deveres e direitos nossos, mas sim no questionamento de entender esse ato de crueldade, o que se passava na cabeça desse indivíduo, não estou tentando justificá-lo, mas sim entender o que realmente aconteceu.

                 Quando um indivíduo sofre de uma patologia psiquíca, a dinâmica interpessoal no ambiente familiar e na sociedade fica comprometido, e suas funções cognitivas sofrem percepções diferentes, ou seja, na neurose, o indivíduo atua em sua realidade e apenas se limita a situações de recalque e resistências nos relacionamentos, já quando tem uma psicose, um distúrbio psicótico, o indivíduo nega sua realidade e ainda tenta substítuí-la e é nesse sentido que ocorre as percepções cruéis, esse indivíduo cria uma realidade que para ele faz sentido. Esse indivíduo se relacionava com a família, e no ambiente, mas é provável que ele não era "visto", uma pessoa invísivel, que não se relacionava realmente, que as pessoas olhavam para ele mas não o enxergavam devido ao fato de "viver em seu mundo", era visto como uma pessoa tímida, fechada, eu pergunto: se essa família e escola tivesse notado esse indivíduo, essa realidade teria acontecido? pode ser que sim, ou pode ser que teria ocorrido uma outra estória.

               Indivíduos com patologias de Psicose tem "uma facis" diferenciada, é um olhar no vazio, um olhar no estranho que a maioria dos profissionais de saúde percebem.

               Emfim, essa pessoa que cometeu esse crime hediondo, estava em sua realidade, em seu mundo, em seu delírio psicótico religioso e paranóico, infelizmente as pessoas o notaram quando aconteceu essa atrocidade.                           

Continuando com os Tipos de Transtornos Alimentares

A Bulimia Nervosa

        Os Transtornos Alimentares tem como principal caractéristica "a ideação obssessiva, a qual o indivíduo se entrega para aliviar um desejo, uma "pulsão" libidinal, deslocada para um investimento que supostamente seja menos perigoso do que a energia da pulsão sexual (incoscientemente), no caso, o ato de comer compulsivamente ou a recusa em comer. Essa configuração de extremos: OU TUDO OU NADA, é marcada pela instabilidade e fragilidade na adolescência.

        A Bulimia ao contrário da anorexia nervosa pode ser confundida com apenas um descontrole eventual, no início, os indivíduos não perdem peso significativo e é menos frequente óbitos.

        A bulimia se caracteriza por episódios recorrentes de compulsão alimentar, descontrole intenso de ingestão de alimentos, numa proporção muito grande, e variada sem o menor crítério. Depois desses episódios o indivíduo se sente culpado e tem comportamentos compensatórios, tais como: jejuns, laxantes, atividades físicas excessivas e o mais recorrente dos comportamentos: vômitos.

      Esse transtorno para ser caracterizado bulimia deve ocorrerr no mínimo duas vezes na semana por pelo menos 3 meses.

      Todo transtorno é excludente, ou seja, quem tem anorexia não tem bulimia, apenas pode vir a fazer uso de vômitos ocasionalmente, e indivíduos bulímicos podem ser confundidos com anorexia por causa dos jejuns após a crise. 

       Pacientes com bulimia tem uma maior aderência ao tratamento de psicoterapia, podendo ser trabalhado a questão da compulsão, a culpa e os sentimentos de ansiedade relacionados a comida.

       Em todos os transtornos os indivíduos tem uma resistência natural, e o terapeuta precisa contar com esse fator para criar o vínculo inicial, essa resistência é tudo que esses indivíduos tem nesse momento, se for retirada como irá se posicionar  para enfrentar a sua vivência e dinâmica familiar e pessoal.  É esse o cuidado que temos que ter quando pensamos em tratamento.   

     

Os Tipos de Transtornos Alimentares

        Os Distúrbios de imagem nos Transtornos Alimentares

       Os Distúrbios de imagem desencadeiam alterações psiquícas, corporais e comportamentais no indivíduo dentre essas alterações se classificam os tipos de transtornos alimentares.

      A Anorexia Nervosa é um entres os outros tipos de transtornos alimentares que leva à óbito, pelo fato da recusa do indivíduo em manter um peso corporal dentro ou acima do padrão minimamente saudável.

      A palavra anorexia derivado do grego que significa sem desejo, sem apetite. Essa retutância em se alimentar está relacionada a aspectos da libido sexual encobertos pela ausência do apetite, do desejo, é o conflito entre desejar e não ter, quando o indivíduo se recusa a se alimentar está no controle do seu corpo e dos seus desejos, é essa relutância obssessiva que dá prazer e mantem o comportamento.

     Os Subtipos da anorexia nervosa são: o tipo restritivo, que se caracteriza pela recusa clássica em se alimentar, e tem como característica além do jejum, o recurso da atividade física em excesso. O subtipo purgativo, o qual o indivíduo faz uso de medicamentos laxantes e purgativos.

      Além dos prejuízos na saúde os prejuízos cognitivos e psquícos no indivíduo são intensos e acabam por desencadear uma vivencia traumática para toda a família, que nesse caso, adoece junto com o paciente.

     O tratamento para esse tipo de transtorno é focado em uma equipe de profissionais juntamente com a família, no caso do paciente ser internado, isso ocorre com muita frequência, é necessário uma equipe de profissionais, tais como, psiquiatra, clínico geral, psicólogo, nutricionista e o apoio da família.

    A psicoterapia individual precisa ser focada no paciente e nos familiares, porque a tendência a recusa em se alimentar gera um desconforto nas relações interpessoais e consequentemente, o indivíduo se isola,  e deixa de executar suas atividades cotidianas. 

   A comida tem um papel de ligação entre as pessoas, de compartilhar, está relacionada ao afeto, ao prazer de interagir, como um ritual na sociedade, tem importância porque faz a ligação entre as relações interpessoais.

  Em suma a anorexia é um transtorno que precisa ser tratado com seriedade, atualmente existem publicações na internet incentivando a pratica e motivando os jovens.

  Por incrível que pareça a anorexia não acomete apenas as mulheres, os homens também estão suscetíveis, principalmente em ambientes como academia, que influenciam o culto ao corpo, esse culto propicia uma percepção errône da imagem corporal, consequentemente, o indivíduo começa a fazer jornadas longas ou treinos pesados com medicações proibidas para aumento de massa muscular, esse subtipo em homens se classifica como "vigorexia".  

   Os transtorno alimentares causam um prejuízo intenso ao indivíduo e em suas relações e deve ser tratado com seriedade e uma equipe de profissionais, como citei acima. Os indivíduos podem desencadear outros tipos de comorbidades, como, depressão, ansiedade, auto-mutilação, ideações e tentativas de suícidio e dependências químicas.   

   Ainda vou comentar sobre o outro tipo de transtorno: a bulimia nervosa, e seus sintomas.

        

Origem dos Distúrbios da Imagem Corporal

  

       Alguns fatores contribuem para a origem dos distúrbios da imagem corporal entre eles estão os componentes perceptivos, fatores biólogicos, como patologias visuais e neuropatologias e componentes psíquicos. O componente perceptivo é a imagem mental do nosso corpo, ou seja, a representação mental, a figura que temos em nossa mente do tamanho e forma dos nossos corpos. Essa percepção aliada aos fatores psíquicos, tais como, sentimentos e emoções que envolvem o meio social se materializam na forma como os indivíduos se enxergam.        

      Eventos vitais podem propiciar distúrbios de imagem, tais eventos podem ser: menarca precoce, abuso sexual  e provocações, influências negativas na família e a história de vida do indivíduo, dentre outros citados acima.

     Os fatores sociais como padrão de beleza contribuem para a distorção da imagem corporal e consequentemente, para os transtornos alimentares.

     Felizmente as imagens corporais não são fixas ou estáticas, ou seja, podem mudar de acordo com os aspectos perceptivos e psíquicos do indivíduo. Por esse motivo, a Psicoterapia é um recurso fundamental que pode ser utilizado para modificar os padrões de percepção e do comportamento.      

Transtornos Alimentares

Distúrbios da Construção da Imagem Corporal

   Os Distúrbios da Imagem Corporal estão relativamente ligados aos Transtornos Alimentares devido ao fato de serem caracterizados como população de risco, ou seja, indivíduos propensos à desencadear o Transtorno; assim como, indivíduos que sofrem com obesidade, atletas e praticantes de atividades físicas, profissionais da indústria da beleza, nutricionistas e a maior parte da população que esteja descontente (descontentamento Normativo).

    A maneira como os indivíduos se vêem influencia o meio social e suas relações interpessoais, ser aceito é fundamental em nossa sociedade e o conceito de beleza nos atribui um padrão de excelência alto demais, que para alcançá-lo e serem aceitos os jovens e adultos utilizam de recursos sacrificantes e invasivos ao corpo, que na maioria das vezes se torna objeto de punição o tempo todo, porque não se classifica como "um corpo ideal" mas sim apenas um corpo que não satisfaz os padrões, e assim se instala os TRANSTORNOS ALIMENTARES. 

     Os Transtornos alimentares podem iniciar na adolescência, atualmente estão se iniciando bem mais cedo, existem casos com dados relativamente significativos de transtornos alimentares em crianças.

     Quanto mais negativa a percepção do jovem acerca do relacionamento familiar, mais comprometida sua percepção da imagem corporal. Por isso é importante um ambiente familiar em harmonia, para que os indivíduos amadureçam e se relacionem com o meio social tranquilamente.

    "Não é livre quem é escravo do corpo".